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居民健康指南

97岁!骨伤科成功为高龄股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定术

发布时间:2023-03-08 10:06:43

股骨粗隆间骨折有“人生最后一次骨折”之称,多见于老年人,指的是股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,由于粗隆部血运丰富,导致骨折后带来的危害较多,轻则会导致髋关节内翻畸形,重则会发生失血性休克,危及生命。

目前治疗髋部骨折常用的方法是内固定和人工关节置换手术。如果不及时进行手术,患者会因卧床不起而引发肺栓塞、肺炎、褥疮等众多并发症,近日,北京中医医院内蒙古医院(巴彦淖尔市中医医院)骨伤科团队与麻醉科、手术室协作,成功为一名九旬老人实施左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术,极大的减轻了骨折带给老人的痛苦。

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患者方奶奶今年97岁,2月19日在家摔倒导致左髋部疼痛,伴髋关节活动受限,无法行走,急诊就诊于五原县社区医院,经X线检查诊断为左股骨粗隆间骨折,后转往五原县李四残联骨科医院,考虑到老人为高龄老人,均建议保守治疗。老人子女心急如焚,几经辗转来到北京中医医院内蒙古医院(巴彦淖尔市中医医院)请求手术治疗。入院时,老人左腿稍微活动下就疼痛难忍,气促血氧饱和度一度降为65%。接诊主管医师立即给予持续低流量氧气吸入,一小时后,血氧饱和度升为94%,老人的难受才得以缓解。

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▲术前CT

为确保老人手术的可行性、安全性,提高其生存和生活质量,骨伤科张外教授、刘耀忠副主任及赵川槐医师,麻醉科李娜医师为方奶奶做了详细的检查及术前评估,对手术过程中及手术后可能出现的各种并发症及意外情况制定了完整的应急预案。2月22日上午,方奶奶被推进了手术室,骨伤科与麻醉科手术室团队凭借专业的技能和娴熟的操作,在腰硬联合麻醉下进行了左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术。术后第二天,方奶奶的疼痛明显缓解,能够独立进食,之后在专业康复师的指导下,能够下床进行简单的功能锻炼,重拾自理能力,子女心里的担忧也随之散去。

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▲手术中

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▲手术切口较小

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▲术后患者可站立进行康复训练

北京中医医院内蒙古医院(巴彦淖尔市中医医院)骨伤科副主任刘耀忠介绍说,为了避免老年人出现骨质疏松症并发骨折,应提醒老年人要经常到户外进行适度的锻炼,温暖的阳光可促进体内维生素D的合成,配合服用抗骨质疏松药物,抑制骨破坏,缓解钙流失,增强骨质。老人一旦摔倒,不要硬撑着站起来,因为这样很容易造成二次损伤及骨折移位,加重病情,如果摔伤的同时有异物刺入,切忌不要自己拔除,要保持它和身体相对固定,如果局部有瘀血、关节活动不便或肢体疼痛剧烈,不要自己或请非专业人员揉、捏、掰、拉,伤后请立即到正规医院就诊,在医生的指导下采取正确的治疗方式,争取早治疗、早下地、早康复,提高生活质量。(巴彦淖尔市中医医院 贺佳佳供稿)


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